UMA Talks · aflevering 1 · 47 minuten

Wouter van der Pot over de deep plane facelift, ozempic en eerlijke communicatie

wie is Wouter van der Pot

Wouter van der Pot is plastisch chirurg en geldt als een van de meest gerespecteerde namen binnen de Nederlandse cosmetische chirurgie. Hij is gespecialiseerd in borst- en gezichtschirurgie, met de deep plane facelift als kernexpertise. Naast zijn praktijk reist hij regelmatig naar internationale congressen, waar hij collega’s bijschoolt over zijn technieken.

Wat hem onderscheidt, is zijn houding tegenover patiënten en collega-artsen. Hij staat bekend om eerlijke voorlichting voor de behandeling, persoonlijke nazorg, en de bereidheid om nee te zeggen wanneer een ingreep niet de juiste keuze is. Voor UMA Clinic was hij daarom een logische eerste gast: dezelfde houding, hetzelfde vak.

wanneer is een facelift de juiste keuze

Een van de eerste onderwerpen in het gesprek is de leeftijd waarop mensen een facelift overwegen. Wouter van der Pot merkt dat die leeftijd de afgelopen jaren is verschoven. Steeds meer dertigers en veertigers melden zich met de vraag of een mini-facelift al iets voor hen is.

In het begin van zijn carrière was hij hier streng in. Een facelift heeft alleen zin als er ook werkelijk iets te liften valt; een operatie zonder duidelijke indicatie geeft een marginaal resultaat en wel echte risico’s. Toch is hij iets liberaler geworden, vooral wanneer iemand standvastig is en realistische verwachtingen heeft.

Wat hij niet doet, is meegaan in de Amerikaanse trend van de “preventieve facelift”. Een operatie heeft risico’s, nadelen en littekens. Een facelift bij iemand van 30 jaar oud zonder duidelijke indicatie is volgens hem niet te verantwoorden.

Voor vrouwen rond de overgang heeft hij een specifiek advies. De menopauze brengt grote veranderingen met zich mee in collageen en huidstructuur, met versnelde verslapping als gevolg. Wie net in de overgang komt, doet er soms beter aan om nog even te wachten met een facelift, zodat het resultaat duurzamer is. Een gesprek dat vaker gevoerd zou moeten worden in het consult, vindt Wouter van der Pot.

de deep plane facelift uitgelegd

De deep plane facelift is de techniek waar Wouter van der Pot zich het meest in heeft gespecialiseerd. Hij legt in de aflevering uit waarom deze methode in zijn ogen veruit het beste resultaat geeft, en waarom hij in vakkringen lange tijd onterecht als eng werd beschouwd.

De techniek bestaat sinds de jaren zeventig. Bij een traditionele oppervlakkige facelift wordt vooral de huid verplaatst. Het probleem: huid is elastisch en veert na verloop van tijd terug. Bij een deep plane facelift wordt onder het SMAS gewerkt, het peesblad dat de structuur van het gezicht draagt. Dat blad is niet rekbaar. Wat je daar verplaatst en vasthecht, blijft zitten.

“Tijdens een operatie maak ik de lagen los, alsof je een sinaasappelschil pelt. Onder het SMAS zit je veel dichter bij het probleemgebied, en dat peesblad is helemaal niet rekbaar. Alles wat je verplaatst en vasthecht, blijft zitten.”

Het verschil met een traditionele mini-facelift zit in de afstand. Bij een mini-lift moet de chirurg vanuit de incisie bij het oor 10 tot 15 centimeter overbruggen om de probleemzone rond kin en mondhoek te bereiken. Huid is elastisch en veert terug. Bij een deep plane gaat de chirurg langs de lijn van ooghoek naar kaakhoek, onder het SMAS door. Dat brengt het volume en het vetweefsel in een keer mee omhoog. Het gevolg is een redistributie van volume in plaats van een trekkerig effect.

De zorg dat de techniek ingrijpender of risicovoller zou zijn, klopt volgens Wouter van der Pot niet. Onder het SMAS lopen belangrijke zenuwen, maar als je het netjes openmaakt en de anatomie kent, zie je juist precies waar je werkt. Goed kennen van de anatomie maakt deze techniek juist veiliger dan een blinde dissectie hoger in het gezicht.

fillers, biostimulators en de operatie van later

Een vraag die UMA Clinic in de praktijk steeds vaker hoort: kan ik nog gewoon een facelift krijgen als ik nu fillers of biostimulators laat zetten? Het korte antwoord van Wouter van der Pot: ja, dat kan prima. Maar er zit nuance in.

Energy-based devices en collageenstimulerende producten zoals Radiesse zorgen ervoor dat de verschillende lagen van het gezicht meer aan elkaar verkleven. Voor de chirurg betekent dat: de “sinaasappelschil” is iets minder makkelijk te pellen. Hij vergelijkt het met opereren bij iemand die al eerder een facelift heeft gehad, waarbij littekenweefsel het werk complexer maakt. Met ervaring en wat extra operatietijd is het altijd op te lossen.

De bredere boodschap van Wouter van der Pot is genuanceerder: hij is niet tegen injectables. Sterker, hij is gestopt met zelf fillers plaatsen omdat hij vindt dat een goede injecter daar specifiek in moet zijn. Het probleem ontstaat wanneer iemand te lang doorbehandelt met fillers terwijl een chirurgische oplossing de eigenlijke route is. Op dat moment moet er goed worden doorverwezen, niet doorgespoten.

ozempic, gewichtsverlies en de impact op je gezicht

Een onderwerp waar nog weinig openlijk over wordt gesproken: de impact van gewichtsverlies via medicatie zoals Ozempic en Wegovy op cosmetische geneeskunde.

Wouter van der Pot ziet twee gevolgen. Ten eerste op het gezicht zelf. Wanneer het lichaam afvalt, verdwijnt ook het vetweefsel in het gelaat. Het effect kan zijn dat iemand er ineens veel smaller en droger uitziet, met meer zichtbare verslapping. Niet altijd het gewenste effect.

Ten tweede de operatieve kant. Ozempic vertraagt de maagontlediging. Voor een operatie onder narcose moet de maag leeg zijn, anders kan maaginhoud tijdens de ingreep de longen instromen. Patiënten die Ozempic gebruiken moeten hun gebruik daarom ruim van tevoren stoppen, vaak ongeveer twee weken voor de operatie. Voor de slikvorm geldt soms een nog langere termijn.

De kernboodschap van Wouter van der Pot aan iedereen die overweegt een ingreep te ondergaan en GLP-1-medicatie gebruikt: wees daar transparant over. Het is geen schaamte, het is veiligheid.

communicatie als kern van het vak

Het meest opvallende deel van het gesprek gaat niet over technieken, maar over communicatie. Wouter van der Pot stelt het scherp: verwachtingsmanagement bepaalt of iemand uiteindelijk blij is met het resultaat, niet de techniek alleen.

“Een briljant injecter met slechte communicatie haalt minder tevreden patiënten dan een matig injecter met uitstekende communicatie. Het achterhalen van wat iemand wil, en iemand begeleiden als het niet zo gaat als gepland — dat is enorm belangrijk.”

In zijn ervaring lopen ingrepen niet mis op de operatietafel maar in het consult. Wanneer iemand een goede operatie heeft ondergaan maar achteraf niet tevreden is, is er in het voortraject niet goed genoeg geluisterd. Soms voelt hij tijdens een eerste consult al dat er geen klik is. Dan zegt hij dat ook eerlijk: er zijn andere artsen die misschien beter passen. Mensen zijn daar soms verbaasd over, maar voor Wouter van der Pot is het logisch. Een behandelrelatie in zijn vak duurt jaren. Vertrouwen is geen luxe.

Hij waarschuwt ook voor wat er gebeurt als die eerlijkheid ontbreekt. Bij extreme verzoeken die in Noord-Europa nauwelijks worden uitgevoerd, vertelt hij patiënten letterlijk: als je dit toch laat doen, garandeer ik je dat je over een paar jaar niet meer blij bent. Dat is geen marketingpraat, dat is voorkomen van een operatie waar niemand iets aan heeft.

belangrijkste inzichten uit de aflevering

• de deep plane facelift werkt op een dieper anatomisch niveau dan een traditionele facelift en geeft daarmee een natuurlijker en duurzamer resultaat.
• een facelift voor je dertigste is bijna nooit zinvol; rondom de menopauze is het soms verstandig om te wachten tot de overgang voorbij is.
• eerder ingespoten fillers en biostimulators sluiten een latere facelift niet uit, maar maken het werk complexer.
• ozempic en vergelijkbare medicatie hebben effect op zowel het gezicht als de veiligheid van een operatie en moeten ruim van tevoren gestopt worden.
• communicatie en verwachtingsmanagement zijn minstens zo bepalend voor tevredenheid als de techniek zelf.